Osteoartrita genunchiului

Osteoartrita articulației genunchiului, cunoscută și sub numele de osteoartrita genunchiului, poate afecta semnificativ calitatea vieții unei persoane. Pe măsură ce boala se dezvoltă, există o pierdere treptată a cartilajului hialin în articulație. Treptat, cartilajul își pierde densitatea și înălțimea. Se observă razvlecheniya și subțierea acesteia și, în timp, dispare complet. În consecință, nu există o pernă de protecție moale în os și acest lucru duce la creșterea stresului pe placa de capăt a suprafeței articulare inervate a osului. Ca urmare a acestui stres, apare durerea. Codul ICD-10 pentru osteoartrita articulației genunchiului este M17.

Articulația genunchiului este adesea afectată, deoarece genunchiul este supus unui stres considerabil în timpul mersului, al exercițiilor fizice și alergării. În acest caz, mișcările incomode pot duce la rănirea țesuturilor moi ale genunchiului și pot provoca osteoartrita. Acesta este motivul pentru care osteoartrita genunchiului este una dintre principalele cauze ale dizabilității. Conform statisticilor, această boală afectează aproximativ 20% dintre oamenii de pe planetă în grade diferite.

Acest articol explică de ce se dezvoltă osteoartrita, modul în care se poate preveni dezvoltarea acestei boli, care medic tratează osteoartrita articulației genunchiului și ce metode de tratament medicul poate recomanda după diagnostic.

Patogenie

Boala se dezvoltă pe fundalul unei nepotriviri între sarcina articulației și rezistența acesteia. În acest caz, proprietățile cartilajului pot fi determinate de genetică sau schimbare datorită influenței factorilor exogeni și endogeni dobândiți. Dezvoltarea și progresia osteoartritei genunchiului poate avea loc odată cu vârsta pe fondul obezității din cauza displaziei articulației femuro-rotuliene sau a modificărilor axei extremității inferioare, a tulburărilor biomecanicii articulației, a deteriorării meniscurilor și a ligamentelor.

Baza patogeniei este predominanța proceselor catabolice asupra proceselor anabolice, care se regăsește în oasele cartilaginoase și subcondrale, menisci și sinovii. Ca urmare, apar modificări structurale și proprietățile biologice ale cartilajului se pierd. Mai mult, procesul patologic se extinde la mușchi și ligamente.

Baza cartilajului articular este matricea țesutului conjunctiv și condrocitele. Matricea țesutului conjunctiv conține molecule de colagen și aggrecan de tip II. Proprietățile de amortizare ale cartilajului sunt furnizate cu precizie de matricea țesutului conjunctiv.

Procesul inflamator în osteoartrita nu este la fel de intens ca în artrită. Cu toate acestea, mediatori care promovează inflamația sunt prezenți și în osteoartrita.

Clasificare

În funcție de originea osteoartritei genunchiului, se face distincția între următoarele tipuri:

• Primar (idiopatic)- se dezvoltă fără influența cauzelor externe.
• Secundar- anumiți factori duc la dezvoltarea bolii. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu leziuni, fracturi, intervenții chirurgicale asupra articulației, precum și factori inflamatori - artrita acută și cronică.

Sunt determinate, de asemenea, următoarele grade de osteoartrita genunchiului:

• osteoartrita de gradul I- se determină în perioada de la apariția primelor semne ale bolii până la apariția deformărilor osoase care sunt vizibile la raze X sau în timpul examinării. În această perioadă, durerea de intensitate variabilă apare în timpul mișcării.
• La gradul 2, se observă senzații neplăcute chiar și cu cel mai mic stres. La mers și ghemuit, genunchiul se rupe, mobilitatea articulației scade. Imaginea arată creșterea țesutului osos de-a lungul marginilor articulației, precum și îngustarea spațiului articular. O examinare externă poate arăta că genunchiul este mărit.
• La gradul 3practic nu există țesut cartilagin în articulație. Pe măsură ce boala progresează, oasele pot crește împreună, rezultând o imobilitate completă a piciorului. Somnul este deranjat, devine imposibil să te miști fără baston sau cârjă.

Se disting, de asemenea, următoarele tipuri ale acestei boli:

• Osteoartrita patelofemorală a genunchiului- o afecțiune în care sunt detectate modificări degenerative în spatele rotulei, adică rotula. Cu această formă a bolii, durerea este deosebit de tulburată la coborârea unei scări sau a unui munte. Osteoartrita patelofemorală se poate dezvolta la alergători. Boala este adesea diagnosticată la tineri.
• Artroza posttraumatică a articulației genunchiului- o consecință a leziunii. Este posibil ca tipul de boală posttraumatic să nu apară inițial. Dar mai târziu, o persoană își pierde întreaga activitate motorie a articulației.

Cauzele osteoartritei articulației genunchiului

Astăzi încă se lucrează pentru a investiga motivele dezvoltării unei astfel de patologii.

În prezent, cauzele osteoartritei genunchiului sunt legate de influența următorilor factori:

• Vârstă - De la o anumită vârstă, modificările degenerative ale țesutului încep la o persoană și capacitatea țesutului cartilajului de a se regenera scade.
• Artrita - În timp, artrita poate duce la dezvoltarea osteoartritei.
• Leziuni și suprasarcini amânate - în afară de leziuni, dezvoltarea bolii poate crea nevoia de a îngenunchea, a se ghemui și a ridica greutățile frecvent.
• Obezitate și supraponderalitate - Datorită greutății corporale excesive, articulațiile picioarelor sunt mai stresate. În plus, substanțele care le provoacă leziuni ajung din țesutul adipos patologic în sânge și mai târziu în articulație.
• Ereditatea - În unele cazuri, dezvoltarea bolii este determinată de o genă defectă care este responsabilă pentru creșterea țesutului cartilajului. Ca urmare, această țesătură poate avea o rezistență slabă la deteriorare. Dacă rudele apropiate au avut osteoartrită, acest lucru crește șansele.
• Boli care duc la tulburări metabolice - riscul acestei patologii crește odată cu ateroscleroza, diabetul zaharat.
• Tulburări hormonale - femeile se îmbolnăvesc mai des după 55 de ani.
• Sport - Oamenii care practică anumite sporturi sunt mai predispuși să dezvolte această boală. Acest lucru este tipic atât pentru alergători, cât și pentru jucătorii de fotbal, tenis și baschet.

Simptomele osteoartritei genunchiului

De regulă, simptomele osteoartritei articulației genunchiului cresc lent pe măsură ce procesul de dezvoltare durează ani. Când sunt afectate mai multe articulații, se dezvoltă simptome de poliartroză.

Manifestările bolii depind de severitatea, vârsta și un număr de alți factori.

Cu toate acestea, principalele simptome ale osteoartritei genunchiului sunt următoarele:

• Durere în articulația genunchiului, agravată de activitate. Genunchiul doare mai puțin când este odihnit.
• Umflare în zona genunchiului.
• Un sentiment de căldură în articulație.
• Sentimente incomode de rigiditate la nivelul articulației care apar după ce o persoană a fost într-o poziție statică de mult timp.
• Scăderea intervalului de mișcare în articulația genunchiului, ceea ce face dificilă o persoană să se ridice de pe un scaun, să coboare scările sau să iasă dintr-o mașină.
• Crăpături și crăpături în genunchi, cel mai adesea cu mișcări bruște ale articulațiilor.
• Se crede că modificările vremii afectează gradul de durere și disconfort.

Analizează și diagnostică

Pentru a determina dacă o astfel de boală poate fi vindecată, diagnosticul trebuie confirmat mai întâi. În timpul diagnosticului, medicul examinează și intervievează pacientul. Cu toate acestea, cel mai informativ studiu în acest caz este o radiografie a genunchiului.

Pentru a clarifica diagnosticul, este de asemenea recomandabil să efectuați o scanare cu ultrasunete, care poate exclude artrita și poate măsura înălțimea cartilajului articular.

Dacă este necesar, numiți examinări suplimentare.

Tratamentul osteoartritei genunchiului

Pentru ca tratamentul acestei boli să fie cât mai eficient posibil, este mai întâi necesar să confirmați diagnosticul și să selectați schema corectă pentru terapia complexă. Tratamentul osteoartritei articulației genunchiului la domiciliu este posibil dacă pacientul respectă cu atenție toate recomandările unui specialist și practică atât medicamente, cât și metode suplimentare de tratament. Doar în acest caz terapia la domiciliu poate fi eficientă.

Tratamentul medicamentos și alte metode terapeutice pentru această boală sunt aplicate în funcție de gradul de deteriorare. Cel mai simplu tratament este pentru osteoartrita articulației genunchiului de gradul 1. În cazul unei boli de gradul I, se utilizează un regim terapeutic complex, cu care puteți obține un efect în cel mai scurt timp posibil. Prin urmare, dacă o persoană este diagnosticată cu osteoartrita de gradul 1, boala trebuie tratată imediat.

În ceea ce privește tratamentul osteoartritei articulației genunchiului de gradul 2, medicul ia o decizie în funcție de starea pacientului. Deoarece modificările țesutului cartilajului încep în acest moment, tratamentul trebuie efectuat imediat.

Dacă este posibilă vindecarea osteoartritei de gradul III a genunchiului depinde de mulți factori. La gradul 3, cartilajul devine mai subțire, astfel încât tratamentul în această etapă este lung și cel mai puțin eficient.

Medicamente

Tratamentul medical al osteoartritei genunchiului vizează un efect analgezic și antiinflamator. De asemenea, este important să se reducă severitatea distrugerii cartilajului.

Următoarele medicamente sunt utilizate în acest scop:

• Antiinflamatoare nesteroidiene - se utilizează atât tablete, cât și remedii locale - unguente, geluri. Cea mai eficientă utilizare locală și sistemică a acestor fonduri.
• Condroprotectori pentru osteoartrita articulației genunchiului - se utilizează condroprotectori din grupul glucozaminoglicanilor (acid hialuronic), sulfatilor de condroitină și alții. Astfel de medicamente pentru osteoartrita articulației genunchiului sunt prescrise ca parte a unui tratament cuprinzător. Prețul condroprotectorilor depinde de medicament și variază semnificativ.
• Pentru bolile grave, medicamentele includ steroizi. Ambele injecții pentru osteoartrita articulației genunchiului pot fi administrate intramuscular și pot fi utilizați agenți externi cu steroizi.
• Agenți externi cu iritație a pielii. În descrierea remediilor populare, puteți găsi și comprese enervante.
• În timpul tratamentului, medicul poate prescrie injecții în genunchi. Diverse medicamente pot fi utilizate pentru injecții în articulația genunchiului pentru osteoartrita. În special, corticosteroizii sunt injectați pentru ameliorarea inflamației severe. Analizele injecțiilor arată că steroizii sunt cei mai rapizi și mai eficienți în această formă. Blocarea genunchiului poate fi efectuată nu numai cu glucocorticosteroizi, ci și cu anestezice. Analizele de blocaj arată că această metodă este eficientă în ameliorarea chiar și a durerii severe. O injecție în genunchi poate fi efectuată și în timpul tratamentului cu condroprotectori. Îmbunătățește procesele metabolice, activează producția de colagen. Cu toate acestea, trebuie realizate cel puțin cinci injecții pentru a obține efectul. În plus, acidul hialuronic este injectat intraarticular, ceea ce îmbunătățește calitatea fluidului intraarticular și asigură o protecție eficientă a țesutului cartilajului. Vitaminele pot fi administrate și intraarticular.
• Metoda de plasmolifting - esența sa este introducerea plasmei sanguine bogate în trombocite în genunchiul afectat.
• Bilă medicală împotriva osteoartritei articulației genunchiului - este utilizată pentru comprese. Trebuie remarcat faptul că bila medicinală poate fi un remediu eficient numai dacă utilizarea acesteia este prescrisă de un medic conform unei anumite scheme. Prin urmare, opțiunea „Tratăm acasă” nu este acceptabilă în acest caz fără consultarea unui medic.

Proceduri și operațiuni

În cazul osteoartritei și poliartrozei, se utilizează și metode de tratament nemedicamente, a căror aplicare nu este mai puțin eficientă.

Fizioterapie. Sunt utilizate diverse tehnici, inclusiv metoda terapiei cu unde de șoc, miostimularea, fonoforeza, terapia cu ozon, kinetoterapia și altele. Fizioterapia poate ameliora durerea, reduce inflamația. Orice terapie fizică prescrisă de un medic trebuie efectuată exact în complexul recomandat de medic.

Terapia cu laser- produce efecte decongestionante, analgezice și antiinflamatorii.

Ozonoterapia- ameliorează durerea, are efecte antiinflamatorii și face posibilă reducerea cantității de hormoni utilizați.

Protectoare pentru genunchi pentru osteoartrita articulației genunchiului- purtarea unor astfel de dispozitive reduce severitatea durerii. În plus, aparatul pentru genunchi vă protejează de instabilitate. Cu toate acestea, pentru a obține efectul dorit, este necesar să alegeți genunchiurile potrivite sau un aparat de genunchi. Există multe sfaturi generale pentru alegerea genunchiurilor pentru osteoartrita genunchiului. În plus, sunt oferite multe modele diferite de astfel de protectoare pentru genunchi - cu restricții de mișcare, amplificatoare și altele asemenea. Totuși, pentru cei care doresc să cumpere genunchiuri pentru osteoartrita, este recomandabil să nu vă bazați pe recenziile utilizatorilor, ci mai degrabă pe recomandările medicului. Prețul unui genunchi ortopedic depinde de diferite proprietăți - material, calitate. Genunchii sunt deosebit de relevanți dacă pacientul dezvoltă osteoartrita posttraumatică. Dar osteoartrita patelofemorală, precum și alte tipuri de boală, pot fi tratate cu această metodă.

Gimnastica terapeutică pentru osteoartrita genunchiuluieste o metodă eficientă care poate îmbunătăți starea și preveni intervenția chirurgicală, cu condiția ca persoana să efectueze în mod regulat și persistent o terapie de efort pentru osteoartrita genunchiului. Exercițiile de kinetoterapie vor ajuta la întărirea mușchilor picioarelor și vor opri dezvoltarea procesului patologic. Dar o serie de exerciții pentru osteoartrita articulației genunchiului trebuie efectuate într-o anumită ordine, iar această gimnastică este selectată individual. Prin urmare, este mai bine dacă baza lecției nu este un videoclip de gimnastică, ci o serie de exerciții dezvoltate de un medic. În acest caz, nu numai încărcarea este importantă, ci și terapia cu exerciții complete.

Cu o patologie similară, pot fi practicate diferite tipuri de terapie prin efort.

Gimnastică specială.Astfel de exerciții sunt recomandate atât în ​​timpul tratamentului, cât și pentru persoanele de peste 40 de ani pentru prevenire. Exercițiile la genunchi trebuie făcute în fiecare zi. Aceste exerciții sunt potrivite și pentru adulții mai în vârstă, deoarece pot fi făcute într-un ritm calm.

Masaj și terapie manuală- potrivit pentru pacienții cu mobilitate limitată, poate fi combinat cu terapia de exerciții. Dacă nu există nicio ocazie de a vizita un terapeut de masaj, auto-masajul poate fi efectuat conform schemei demonstrate de specialist.

Ca metode suplimentare pentru îmbunătățirea stării pacientului și pentru reabilitarea activă, se pot practica yoga, acupunctura, întinderea articulațiilor și exerciții speciale pe simulatoare (biciclete de exerciții și altele).

Dacă metodele conservatoare se dovedesc ineficiente, se efectuează tratament chirurgical.

Se pot utiliza următoarele tehnici:

• puncție- îndepărtarea excesului de lichid din articulație poate reduce simptomele inflamației și poate restabili mobilitatea.
• Artroscopie- poate fi efectuată cu endoscopie. Cu această tehnică, suprafețele articulațiilor sunt curățate de fragmente de țesut cartilajin deteriorat.
• Osteotomie periarticulară- În timpul unei astfel de operații, unul dintre oasele care formează articulația genunchiului este tăiat și fixat din nou la un unghi diferit. Ca urmare, severitatea durerii scade și mobilitatea genunchiului crește. Intervenția este eficientă în primul și al doilea grad al bolii.
• Endoproteză- înlocuirea articulației genunchiului cu o construcție specială biocompatibilă. Aceasta este o intervenție foarte complexă care se face cu gradul al treilea al bolii.

Tratamentul osteoartritei articulației genunchiului cu remedii populare

Numeroase recenzii ale tratamentului remediilor populare pentru această boală confirmă faptul că astfel de metode pot fi utilizate ca un ajutor, ceea ce va facilita starea pacientului. Cu toate acestea, astfel de metode nu ar trebui să înlocuiască tratamentul principal. Remediile populare sunt folosite pentru frecare, comprese, scăldat, înghițire. Fiecare forum tematic conține o mulțime de sfaturi pe această temă.

• Frecați cu usturoi. Câțiva căței de usturoi ar trebui să fie curățați și tăiați. Se amestecă grâul rezultat cu 200 ml de ulei vegetal și insistă într-un loc întunecat pentru o săptămână. Aplicați pe genunchi peste noapte cu un film și un prosop cald.
• Măcinarea muștarului. Pentru a pregăti remediul, luați 50 g de camfor și muștar praf, 500 ml de vodcă, proteina unui ou. Toate sunt amestecate și așezate într-un borcan într-un loc întunecat timp de o săptămână. Apoi, este necesar să frecați produsul în genunchi de trei ori pe zi.
• Elecampane Grind. Se toarnă 50 g de rădăcină de elecampan cu 125 ml de vodcă și se lasă două săptămâni. Frecați de două ori pe zi.
• Compresii cu velcro. Brusture este un remediu popular popular pentru tratarea osteoartritei. Mai multe frunze de brusture ar trebui să fie pliate cu partea pufoasă în jos și unse cu ulei vegetal. Atașează-le de genunchi și acoperă-le cu celofan și un prosop cald. Frunzele de brusture se pot unge și cu vodcă. Compresa se aplică noaptea. De asemenea, se efectuează un tratament cu frunze de hrean.
• Frunză de varză. Se aplică și pe zona dureroasă noaptea. Este pre-lubrifiat cu miere, apă de colonie sau vodcă.
• Compresă de miere. Este necesar să amestecați părți egale de miere, amoniac (10%), glicerină și bilă medicinală și adăugați câteva picături de iod. Lăsați produsul premixat într-un loc întunecat timp de 10 zile. Încălziți înainte de a aplica compresa.
• Ceapă de ceapă. Este luat intern. Pentru a pregăti bulionul, trebuie să luați două cepe mari, să le tăiați și să turnați 1 litru de apă. Gatiti pana cand ceapa este frageda. Luați o infuzie de 100 ml de trei ori pe zi.
• Suc de țelină. Într-un blender, mărunțiți tulpinile de țelină și stoarceți sucul. Bea 100 ml de suc de trei ori pe zi.
• Gelatină. În cazul osteoartritei, se recomandă consumul de alimente care conțin gelatină. Este recomandat să includeți în meniu jeleu, jeleu și alte feluri de mâncare cu gelatină.
• Baie cu ace de pin. Se toarnă apă clocotită peste 1 kg de ace de pin și se lasă să se odihnească câteva ore. Pune într-o baie caldă, în care poți dizolva și 0, 5 kg de sare. Faceți o baie timp de 20-30 de minute.

Prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea osteoartritei articulației genunchiului, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• Mănâncă bine și încorporează în dietă o varietate de alimente care conțin vitamine și minerale.
• Evitați tensiunea excesivă asupra articulației genunchiului și protejați-o de răni.
• Încetează obiceiurile rele.
• monitorizează greutatea și previne obezitatea.
• Tratați toate bolile în timp util și obțineți controale preventive.
• Mergeți la sport și preferați o activitate fizică ușoară.
• Purtați pantofi de calitate cât mai confortabili.
• Asigurați-vă o postură corectă.

Dieta împotriva osteoartritei articulațiilor genunchiului

• Eficacitate: efect de vindecare
• Termeni: permanent

Dieta este foarte importantă în timpul tratamentului și reabilitării. În primul rând, alimentele trebuie să fie sănătoase și ușoare - este important să se prevină creșterea excesivă în greutate, care poate agrava starea și poate provoca osteoartrita acută. Cu toate acestea, evoluția acută a bolii necesită nu numai tratament, ci și pierderea în greutate.

Este, de asemenea, important să includeți alimente în dieta dvs. care conțin componente importante pentru țesutul cartilajului:

• păsări de curte, iepuri.
• pește de mare.
• produse din soia.
• ouă.
• verde, dovlecei, morcovi, dovleac.
nuci
• .
• fructe, fructe de padure.
• uleiuri vegetale.
• feluri de mâncare cu gelatină.

În același timp, trebuie să limitați consumul de astfel de produse:

• Fasole, măcriș, spanac, roșii.
• Vase de făină.
• Grăsime animală.
• condimente, oțet.
• alcool.
• Carne roșie

De multe ori trebuie să mâncați în porții mici. De asemenea, ar trebui să beți aproximativ 2 litri de lichide pe zi.

Consecințe și complicații

Dacă tratamentul nu se efectuează imediat, osteoartrita poate duce la următoarele complicații:

• Proces inflamator al țesutului periarticular.
• Restricția mobilității articulațiilor.
• Schimbați forma articulațiilor.
• Degenerarea articulației șoldului.

Astfel de complicații pot duce la dezvoltarea dizabilităților și la schimbări ireversibile.

Prognoza

Este important să tratați boala în timp util. Cel mai favorabil prognostic este dacă începeți tratamentul în una sau două etape ale bolii.