Dacă te doare gâtul: cauze și metode de tratament

În medicină, durerea de gât este adesea denumită cervicalgie. Conform rezultatelor numeroaselor studii de screening, acestea apar pe tot parcursul anului la 12-72% dintre persoanele de vârstă activă. Aceasta înseamnă că senzațiile cunoscut de aproape toată lumea. La 1,7-11,5% dintre oameni, cervicalgia duce în cele din urmă la dizabilitate. Să aflăm cele mai frecvente cauze și metode de tratament.

Clasificarea cervicalgiei

Toate durerile de gât sunt împărțite în acute și cronice. Primele apar brusc și au un caracter pronunțat. Acestea apar de obicei după hipotermie, activitate fizică grea sau ridicarea greutăților. Durerea cronică deranjează o persoană în mod constant și pe o perioadă lungă de timp. Sunt ușoare, dureroase în natură și se înrăutățesc după ce a stat prelungit sau a dormit într-o poziție inconfortabilă.

În funcție de locație Durerea poate fi viscerală, somatică superficială și profundă. Prima apare din cauza leziunilor organelor interne. Durerea viscerală (referită) poate indica durere în gât, boli ale esofagului sau faringelui, tiroidita acută, disecția arterelor vertebrale sau carotide.

Durerea somatică superficială apare în piele din cauza rănilor sau a micilor zgârieturi, în timp ce durerea profundă este localizată în țesut. Cauza acestuia din urmă este de obicei o încordare musculară sau o patologie a coloanei vertebrale.

Cum să distingem durerea viscerală de durerea somatică? Primele sunt difuze în natură, adică o persoană nu poate determina localizarea lor exactă: iradiază în alte părți ale corpului, însoțite de greață, vărsături, amețeli, febră etc.

În 2008, Grupul de lucru pentru dureri de gât a sugerat următoarele:Stadiile cervicalgiei:

1. Pacientul nu are simptome care să sugereze anomalii structurale. Activitatea zilnică a unei persoane nu este restricționată și nu necesită examinare sau tratament suplimentar. O astfel de cervicalgie dispare după corectarea minimă a stilului de viață.
2. Persoana nu prezintă semne de leziuni structurale grave ale coloanei vertebrale sau ale organelor gâtului, dar activitățile sale zilnice sunt ușor afectate. Pacientul are nevoie uneori de analgezice. Pentru a preveni pierderea capacității de muncă, are nevoie de schimbări în stilul de viață și exerciții speciale.
3. Persoana nu prezintă semne de leziuni organice grave, dar sunt prezente simptome neurologice. Pacientul are nevoie de o examinare suplimentară și un tratament cuprinzător al patologiei identificate.
4. Pacientul observă apariția semnelor de modificări organice. Este îngrijorat de durerile severe la nivelul gâtului, care indică cel mai adesea leziuni, tumori, mielopatii, boli sistemice etc. Pacientul are nevoie de o examinare serioasă și de un tratament special.

În gât, durerea poate fi centrală și neuropată. Cervicalgia de origine centrală apare cu meningită, accidente cerebrovasculare acute, traumatisme craniene, creșterea presiunii intracraniene și tumori intracerebrale. Durerea neuropatică apare din cauza rădăcinilor spinale ciupite, neuropatii de tunel, leziuni traumatice ale nervilor, polineuropatie, scleroză multiplă etc..

Principalele cauze ale durerii de gât

Durerea în zona gâtului poate apărea ocazional sau poate deranja o persoană zilnic. Cervicalgia periodică, care apare la câteva luni, este în mare parte inofensivă și nu indică nicio patologie. Ele dispar rapid după odihnă suficientă sau după aplicarea unui unguent anestezic.

Dar durerea constantă sau durerea bruscă severă în gât ar trebui să provoace îngrijorare serioasă unei persoane.

Tabelul 1. Principalele motive

Cauzat	Mecanismul de dezvoltare a sindromului durerii	Semne caracteristice ale patologiei
Muncă grea sau antrenament în sală	Formarea unor cantități mari de acid lactic în mușchi. Această substanță este cea care provoacă durere	Durerea apare a doua zi dimineața după o activitate fizică intensă. Senzațiile neplăcute cresc atunci când miști brațele sau întorci capul. Trece în câteva zile
Hipotermie	Dezvoltarea nevralgiei - durere în zona de inervație a nervilor occipitali	De obicei, o persoană experimentează dureri sub ureche, în ceafă și în ceafă. În cele mai multe cazuri, nevralgia occipitală este unilaterală: durerea apare doar pe o parte
Psihosomatica	Formarea blocajelor musculare – contracții spastice ale mușchilor gâtului și brâului umăr	O persoană are o durere în gât fără un motiv aparent. În timpul unei examinări complete, medicii nu pot detecta niciun semn de afectare a coloanei vertebrale sau boli ale organelor interne
Biomecanica patologică a centurii scapulare	Perturbarea funcționării normale a mușchilor centurii membrelor superioare. Încordare și spasme ale mușchiului trapez	Ușoară afectare a mobilității la nivelul umerilor și coloanei vertebrale cervicale. Durere dureroasă care crește după ce a stat mult timp în aceeași poziție sau în timpul muncii fizice
Osteocondroza cervicală	Apariția modificărilor patologice în unul sau mai multe segmente de mișcare ale coloanei vertebrale. Mobilitate afectată a coloanei vertebrale, dezvoltarea sindroamelor dureroase miofasciale și ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale	Dureri, parestezii și tulburări motorii în zona gâtului, răspândindu-se la partea din spate a capului și la membrele superioare. Detectarea modificărilor caracteristice ale coloanei vertebrale pe imaginile RMN și cu raze X (osteofite, distanță vertebrală redusă, semne de deteriorare a articulațiilor intervertebrale)
Radiculita cervicobrahiala	Dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul nervilor care formează plexul brahial	Durere unilaterală înjunghiată care iradiază către extremitatea superioară. Pacientul se plânge de arsură și amorțeală la mâini și la spatele capului. Simptomele neplăcute apar după hipotermie sau muncă fizică grea
Tiroidită acută	Formarea focarelor inflamatorii sau purulente în glanda tiroidă cu dezvoltarea ulterioară a sindromului de durere	Durere înțepătoare și umflare în zona tiroidei. La palpare, este posibil să simțiți o glanda tiroidă mărită, dureroasă, nodulară
Răceli și boli infecțioase	Inflamație a membranei mucoase a gâtului, laringelui, traheei din cauza inhalării de aer rece sau sub influența factorilor infecțioși	Apariția durerii și durerii în gât, cefaleea, curgerea nasului și creșterea temperaturii corpului. Slăbiciune generală, apatie, capacitate redusă de muncă
Arsuri ale gâtului sau esofagului	Expunerea la substanțe chimice, temperaturi ridicate sau scăzute pe membrana mucoasă cu dezvoltarea în continuare a procesului inflamator	Durere severă de-a lungul esofagului care crește la înghițire
Dureri de cap tensionale	Supraîncărcare constantă a mușchilor centurii scapulare, stres frecvent, depresie	Durere apăsătoare, difuză în cap, care iradiază în regiunea gâtului
Hemoragia subarahnoidiană	Iritația meningelor din cauza scurgerii de sânge în spațiul subarahnoidian	Durere prin cusături în spatele capului, care amintește de o lovitură în cap
scleroza multiplă	Deteriorarea fibrelor de mielină ale creierului și măduvei spinării cu dezvoltarea în continuare a simptomelor neurologice	Durere bruscă în gât care iradiază spre coloana vertebrală. Pacientul însuși își descrie senzațiile ca un „șoc electric”.
Tumori ale coloanei vertebrale, plămânilor, organelor gâtului	Comprimarea țesuturilor, nervilor sau organelor de către un neoplasm malign	Durere dureroasă care durează mult timp. Dacă aveți tumori ale gâtului sau esofagului, o persoană are dificultăți în înghițirea alimentelor
Inflamația ganglionilor limfatici	Dezvoltarea procesului inflamator în ganglionii limfatici ca răspuns la infecție, hipotermie etc.	Senzații dureroase pe părțile laterale ale gâtului. Când palpați de-a lungul mușchiului sternocleidomastoid, puteți simți ganglioni limfatici măriți și dureroși.

Supraîncărcare sau hipotermie

Dacă te doare gâtul după exerciții fizice, activitate fizică sau muncă monotonă prelungită, o încordare musculară este de vină. În timpul activității fizice intense, se formează acid lactic, care provoacă dureri severe. Simptomele dispar complet după 3-4 zile.

După hipotermie, pot apărea dureri de gât care iradiază în ureche. Ca urmare a expunerii la temperaturi scăzute, se dezvoltă nevralgia nervului occipital. Patologia se caracterizează prin dureri paroxistice, înjunghiate, arzătoare în partea din spate a capului. Patologia poate fi unilaterală sau bilaterală.

Unii oameni au adesea dureri de gât după ce au dormit. Motivul pentru aceasta poate fi alegerea greșită a pernei. Cu toate acestea, senzațiile dureroase pot indica și osteocondroză cervicală. Prin urmare, dacă te doare gâtul după ce ai dormit, primul lucru pe care ar trebui să-l faci este să schimbi perna. Dacă durerea nu dispare, trebuie să mergeți la un traumatolog sau vertebrolog.

Durerea psihosomatică

Dacă aveți dureri constante de gât fără un motiv aparent, poate fi din cauza psihosomaticilor. Blocajele musculare pot apărea din emoții suprimate, încăpățânare și gândire unilaterală. Persoanele cu cervicalgie psihosomatică suferă în mod regulat de durere și tensiune în mușchii coloanei cervicale, dar medicii nu pot afla cauza acestui fenomen nici după o examinare amănunțită.

Cercetările științifice recente au stabilit o legătură între trăsăturile de personalitate și apariția cervicalgiei vertebrogene. După cum sa dovedit, anxietatea și agresivitatea crescute contribuie la dezvoltarea osteocondrozei cervicale. Conexiunea descoperită poate fi utilizată pentru un tratament mai eficient al durerii vertebrogene din zona umerilor și gâtului la persoanele cu nevroze sau boli asemănătoare nevrozei.

Încălcarea biomecanicii centurii scapulare

Motivul pentru care vă dor gâtul și umerii se poate datora unei defecțiuni a mușchilor centurii scapulare. Slăbiciunea funcțională a mușchilor deltoid și supraîncărcarea mușchilor trapezi duc la apariția punctelor de declanșare miofasciale, care provoacă dezvoltarea durerii. Inițial există dureri în mușchii gâtului, dar în timp apar modificări organice la nivelul coloanei vertebrale.

Distribuția incorectă a sarcinii asupra mușchilor centurii scapulare este o cauză frecventă a cervicalgiei. Este necesar să se elimine cauza patologiilor, adică h. pentru a restabili biomecanica normală în brâul extremităților superioare. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să vă monitorizați cu atenție postura și să efectuați exerciții speciale.

Osteocondroza coloanei vertebrale și complicațiile acesteia

Te doare constant gâtul și coloana vertebrală între omoplați? Acesta poate fi un semnal al dezvoltării osteocondrozei coloanei cervicale. Patologia se caracterizează prin distrugerea treptată a nucleilor discului cu dezvoltarea ulterioară a proeminențelor, herniilor, spondiloartrozei și spondilozei cervicale.

Semne caracteristice ale osteocondrozei:

• Dureri în mușchii gâtului, în zona gulerului;
• amorțeală în partea din spate a capului;
• mobilitate limitată a coloanei cervicale;
• Tulburări senzoriale la nivelul extremităților superioare;
• slăbiciune ușoară la nivelul brațelor;
• Tinitus, amețeli frecvente, dureri de cap.

O persoană cu osteocondroză experimentează dureri nu numai la nivelul coloanei vertebrale în zona gâtului. Din cauza tensiunii musculare reflexe, el dezvoltă sindroame dureroase miofasciale. Se caracterizează prin apariția durerii, paresteziei și senzația de amorțeală la nivelul mușchilor spatelui, ai centurii scapulare și ai membrelor superioare.

În stadiile inițiale, osteocondroza este detectată prin RMN. Ulterior, patologia poate fi diagnosticată folosind radiografie. La radiografiile coloanei cervicale, se observă o reducere a distanței dintre vertebre, modificări patologice ale articulațiilor fațetelor și osteofitoza.

Mulți oameni se plâng că nu își pot întoarce gâtul din cauza durerii severe atunci când ridică brusc ceva greu. Acest fenomen indică dezvoltarea unei hernie de disc. Cauza durerii în spate, gât și membrele superioare este ciupirea uneia dintre rădăcinile nervoase care iese din măduva spinării.

Radiculita cervicobrahiala

Boala se caracterizează prin inflamarea nervilor spinali implicați în formarea plexului brahial. Cauza procesului inflamator poate fi intoxicația acută, hipotermia, ciupirea unei rădăcini nervoase de către mușchii înghesuiti, Herniile intervertebrale sau osteofite.

Persoanele cu sciatică suferă de dureri severe în gât, spatele capului, umeri și chiar la membrele superioare. Senzațiile de durere apar acut și au un caracter de arsură. Mulți oameni se plâng de amorțeală în partea din spate a capului, târăre pe braț, tulburări senzoriale și motorii la extremitățile superioare.

Ce să faci dacă te doare gâtul, te doare să întorci capul, este greu să-ți miști brațul? Consultați imediat un medic. Radiculita cervicobrahială necesită un tratament serios pe care nu îl puteți face singur.

Bolile tiroidiene

Majoritatea bolilor tiroidiene nu sunt asociate cu durere. Și doar persoanele cu tiroidită acută (inflamația glandei tiroide) au dureri în partea din față a gâtului. Pacienții prezintă, de asemenea, creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune generală, dureri corporale și alte semne de intoxicație. La o examinare mai atentă, puteți simți o tiroidă mărită și dureroasă. În unele cazuri există mai multe infiltrate dense.

Mulți oameni suferă de dureri de gât după o puncție tiroidiană diagnostică. Senzațiile neplăcute persistă câteva zile. Cauza durerii este traumatismul țesuturilor moi în timpul procedurii.

Boli inflamatorii ale organelor cervicale

Bolile inflamatorii ale gâtului și laringelui provoacă adesea o durere în gât și ganglionii limfatici din gât devin inflamați. Cauza patologiei poate fi hipotermia, infecțiile, consumul de alcool de proastă calitate sau contactul accidental cu mucoasele substanțelor chimice.Leziunile gâtului, laringelui sau esofagului duc la dureri de gât care se agravează la înghițire.

Boli care provoacă dureri de gât și gât:

• faringită;
• Laringită;
• angină pectorală;
• Difterie;
• mononucleoza infecțioasă;
• Stacojiu;
• epiglotita;
• abces faringian;
• Arsura chimică a esofagului.

Când sunteți răcit, părțile laterale ale gâtului și gâtului vă dor cel mai des. Cauzele bolii includ hipotermia, inhalarea bruscă de aer rece sau o plimbare lungă în frig. Odihnă bună, ceai cald și câteva analgezice vă vor ajuta să faceți față bolii.

Dacă aveți dureri în gât în partea inferioară a gâtului, ar trebui să suspectați faringită sau traheită (inflamația laringelui sau a traheei). Dezvoltarea bolilor este cauzată de o infecție virală, inhalarea aerului cald, rece sau poluat. Dacă gâtul și gâtul dor, este posibil un abces retrofaringian. Patologia se caracterizează prin febră, dificultăți la înghițire, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală și apatie.

Leziuni ale sistemului nervos central sau periferic

Durerea severă apare cu hemoragia subarahnoidiană. Persoana însuși îl descrie ca o „lovitură în cap” și o pulsație în spatele capului. Pacientul dezvoltă greață, vărsături, confuzie și simptome meningeale. Redoarea gâtului se dezvoltă la aproximativ 6 ore după ce apare prima durere.

Meningita are un tablou clinic similar.. O persoană cu meningită are dureri de gât foarte severe și dureri de cap. Senzațiile de durere cresc odată cu mișcarea. În timpul examinării, pacientul dezvăluie tensiune în mușchii occipitali. Din acest motiv, o persoană nu își poate aduce bărbia la piept, nici măcar cu ajutorul din afară. În același timp, pe corpul pacientului apare o erupție cutanată caracteristică.

Durerea de gât poate fi cauzată de afectarea măduvei spinării sau a nervilor periferici, tumori ale sistemului nervos central, boli demielinizante etc. Toate aceste boli au un tablou clinic polimorf, iar durerea este unul dintre simptomele patologiei.

Durerea de spate și coloana vertebrală poate fi unul dintre primele semne ale sclerozei multiple, o boală demielinizantă a sistemului nervos central. Persoanele cu această patologie dezvoltă așa-numitul simptom Lhermitte. Se caracterizează printr-o senzație de șoc electric la partea din spate a capului, care apare atunci când capul este înclinat înainte.

Neoplasme maligne sau benigne

Diferite tumori ale coloanei cervicale, gâtului, esofagului, tiroidei sau altor organe pot provoca, de asemenea, durere. Durerea poate apărea și la persoanele cu cancer Pancoast, un neoplasm malign situat subpleural în vârful plămânului.

Leziuni musculare

În unele cazuri, mușchii laterali ai gâtului dor la persoanele cu miozită, polimialgie și fibromialgie. Aceste boli se caracterizează prin deteriorarea mușchilor scheletici de orice localizare. Dacă o persoană observă sensibilitate în mușchii gâtului din lateral fără un motiv aparent, este posibil să sufere de una dintre aceste boli.

Dacă aveți mușchi dornici în partea din față a gâtului, lângă laringe, gândiți-vă dacă recent a trebuit să țipați tare, să cântați tare sau să vorbiți pentru perioade lungi de timp. Atunci cauza simptomelor constă în suprasolicitarea corzilor vocale.

Alte cauze posibile ale cervicalgiei

Durerea în partea stângă a pieptului și a claviculei care se extinde până la gât indică de obicei o boală de inimă. La persoanele cu un sindrom de durere similar sunt detectate angina pectorală, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă sau atac de cord.

La persoanele cu carii, boli ale orofaringelui sau nazofaringelui, părțile laterale ale gâtului pot răni. Cu amigdalita - amigdalita - pot apărea senzații neplăcute. Dacă apare durere la nivelul umerilor în apropierea gâtului, aceasta poate fi rezultatul scoliozei coloanei vertebrale cervicale și/sau toracice.

De ce dor ganglionii limfatici din gât?

Ganglionii limfatici cervicali sunt localizați pe părțile laterale ale gâtului de-a lungul mușchiului sternocleidomastoid. De obicei sunt mici și greu de simțit. Cu toate acestea, în unele cazuri, ganglionii limfatici din gât pot deveni măriți și dureroși. Acest fenomen ar trebui să fie alarmant, deoarece poate indica boli grave și chiar tumori maligne.

Cel mai adesea, durerea apare în ganglionii limfatici din gât din cauza inflamației acestora (limfadenită). Patologia se dezvoltă pe fondul amigdalitei, rinitei sau infecției virale respiratorii acute. Motivul poate fi deteriorarea lor din cauza metastazelor tumorilor la nivelul gâtului, esofagului, plămânilor sau altor organe.

Semne de limfadenită cervicală:

• ganglioni limfatici măriți. În unele cazuri, dimensiunea lor poate crește la 2-3 sau mai mult centimetri;
• apariția hiperemiei și a edemului. Limfadenita este de obicei însoțită de roșeață a pielii și umflare în zona ganglionilor limfatici inflamați;
• senzații dureroase. O persoană simte durere în spatele urechii și în gât pe una sau ambele părți. Poate fi dificil pentru pacient să întoarcă capul și să facă mișcări active ale umărului;
• Simptome de otrăvire. Temperatura corpului crește, apar frisoane, slăbiciune generală, apatie și dureri de cap. În forma acută de limfadenită apar simptome de intoxicație.

După o perioadă lungă de timp, poate apărea inflamația ganglionilor limfatici cervicali. Durerea este cel mai frecvent resimțită în ureche și sub ureche pe gât. Ganglionii limfatici ușor măriți și dureroși pot fi simțiți sub pielea pacientului.

Ganglionii tăi limfatici din gât sunt umflați și dureroși, dar nu știi ce să faci? Cel mai bine este să mergi imediat la medic. Specialistul vă va examina cu atenție și vă va prescrie o examinare suplimentară. După trecerea testelor necesare, puteți afla cauza patologiei.

Motive pentru care capul și gâtul dor cel mai des

Conform statisticilor, 70% dintre persoanele cu dureri de cap frecvente (cefalgie) suferă de dureri nu numai în cap, ci și în zona gâtului. Cervicalgia poate fi cauzată de iradierea unor senzații dureroase sau poate fi de natură vertebrogenă. Mulți bărbați și femei cu osteocondroză au dureri de gât care iradiază spre cap. 15-20% din toate durerile de cap sunt de natură cervicogenă.

Motive pentru care o persoană are dureri în gât, cap și tâmple:

• Revizuire;
• circulația sanguină afectată în țesutul cerebral;
• Boli ale coloanei cervicale;
• inflamația sinusurilor paranazale;
• hipertensiune arterială;
• boli de inima;
• menopauza;
• Migrenă;
• Supraîncărcarea mușchilor centurii scapulare.

Cea mai comună formă de cefalee este cefaleea tensională (TTH). Apare din cauza stresului psihologic, a activității mentale puternice sau a spasmelor prelungite ale gâtului, spatelui și mușchilor centurii membrelor superioare. Masajul gâtului, reflexologia și utilizarea pe termen scurt a analgezicelor pot ajuta la durerile de cap tensionate.

Dacă suferiți frecvent de dureri de gât și amețeli, nu ezitați să căutați tratament. Masajul zonei gulerului cervical și acupunctura pot ajuta la durerile de cap tensionate. Dacă continuați să aveți dureri după un masaj, este necesară o evaluare cuprinzătoare. Poate că o banală durere de cap ascunde o problemă serioasă.

Care sunt cauzele durerii de gât la copii?

O durere în gât la un copil apare cu o durere în gât, infecții virale respiratorii acute, rubeolă, oreion, meningită și alte boli infecțioase. Dacă un copil are doar dureri de gât unilaterale, cauza poate fi otita medie, abcesul retrofaringian, limfadenita sau trauma.

Când vorbim despre bolile copilăriei, ar trebui să menționăm torticolis. Patologia se caracterizează prin scurtarea congenitală a mușchiului sternocleidomastoid. Defectul face ca capul bebelușului să ia o poziție forțată. Este rotit constant în sus și în direcția opusă mușchiului defect. Un copil cu torticolis are și dureri în partea laterală a gâtului. Motivul principal pentru aceasta este tensiunea musculară constantă.

Ce să fac? Ia-ți copilul imediat și mergi la spital. Căutarea în timp util a ajutorului medical ajută la identificarea problemei în timp util și la începerea tratamentului.

La ce medic ar trebui sa ma adresez? Cel mai bine este să mergi mai întâi la pediatru. După examinare, medicul pediatru va pune un diagnostic și va prescrie tratament sau vă va trimite la consultație cu un specialist.

Cum să ameliorați durerea acută de gât

Unii oameni se plâng după hipotermie sau ridicarea unor obiecte grele: „Ma doare gâtul, nu pot întoarce capul…”. Acest simptom indică inflamația acută a rădăcinilor spinale sau nevralgia nervului occipital. Dacă apare o astfel de durere, trebuie neapărat să consultați un medic.

Pentru a calma durerea, puteți folosi tablete, geluri sau un plasture. În acest caz, cel mai bine este să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi sau unguente de încălzire. Căldura uscată (un tampon de încălzire, un sac de nisip încălzit sau cereale) are, de asemenea, un efect bun.

Nu știi ce medic să apelezi când ai dureri de gât insuportabile? Deoarece o astfel de cervicalgie indică de obicei inflamație sau nervi ciupit, cel mai bine este să consultați imediat un neurolog. El va prescrie un tratament adecvat și, dacă este necesar, va efectua o blocare a medicamentelor. Corticosteroizii injectabili pot ameliora durerea rapid și eficient.

Cum să tratăm durerea vertebrogenă de gât?

Durerea de gât este tratată de un traumatolog ortoped sau de un medic vertebral. După leziuni și operații în zona gâtului, medicii prescriu pacientului să poarte un guler Shants. Calmante și relaxante musculare sunt folosite pentru a calma durerea. Pentru a calma spasmele musculare și pentru a restabili biomecanica normală a centurii scapulare, experții recomandă o serie de exerciții. Gimnastica terapeutică vă permite să construiți mușchii și să restabiliți mobilitatea normală a coloanei vertebrale.

La ce medic ar trebui să mergi dacă te doare gâtul în timpul sarcinii? În primul rând, ar trebui să vizitați medicul ginecolog curant. El vă va examina și vă va trimite la consultație cu un specialist care vă va prescrie tratamentul adecvat.